问:糖尿病患者得病后就需要一直使用胰岛素吗?使用胰岛素会产生依赖,这是真的吗?
答:1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素治疗。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服降糖药物和胰岛素的联合治疗。对新发糖尿病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者,应该把胰岛素作为一线治疗药物。特殊情况下胰岛素的应用:
(1)初诊2型糖尿病患者的高血糖 :糖化血红蛋白≥9%,空腹血糖≥11.1mmol/l(2)妊娠期及备孕期。
(3)围手术期。
(4)急性并发症或应激状态,如酮症酸中毒、非酮症性高渗性状态、乳酸性酸中毒、严重感染等。
(5)严重慢性并发症,如重症糖尿病肾病、糖尿病足等。
(6)合并其他一些严重的疾病如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等。
首先我们需要明确,胰岛素是唯一能够降糖的激素,是否需要依赖胰岛素取决于患者自身的胰岛功能,如果患者胰岛功能差那么就必须依赖胰岛素,如果患者胰岛功能还有保留,就不需要依赖胰岛素,即使短期使用了胰岛素也不会依赖胰岛素。