龙岩市中医药健康服务发展规划(2016-2020年)
来源:  日期:2017-05-05 【字号:

 

根据国务院《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》、《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》《福建省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》《福建省中医药健康服务发展规划(2016-2020年)》,为进一步明确我市“十三五”期间中医药发展方向和工作重点,促进中医药事业持续健康发展,制定本规划。

一、指导思想

认真落实中央、省、市关于推进中医药健康服务发展的各项决策部署,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念,结合龙岩实际,遵循中医药发展规律,以满足人民群众中医药健康需求为出发点和落脚点,以提高中医药发展水平为中心,统筹推进中医药事业振兴发展,发挥中医药在促进卫生、经济、科技、文化和生态文明发展中的独特作用。

二、发展目标

中医药发展的政策体系更加完善。在落实好原有政策的基础上,在财政补偿、医保支付、价格调整以及人才队伍建设等方面,制定相关倾斜政策,有效减轻群众医疗负担,进一步放大医改惠民效果,营造政府重视中医药、扶持中医药,百姓信任中医药、依靠中医药的医疗服务氛围。

中医药发展的服务网络更加健全。健全市县乡村四级中医药服务网络,建立以市级中医院为龙头,带动基层中医药服务能力提升工程和“治未病”健康工程实施,逐步构建布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的中医药健康服务体系,中医药服务可得性、可及性明显改善,满足广大人民群众对中医药健康服务的需求。

中医药服务的能力水平显著提升。进一步完善中医发展管理体制、运行机制、保障机制,全面提升中医药服务能力和水平,逐步建立起与人民群众需求相适应的中医药医疗、保健服务体系。到2020年,中医类医院床位数达到每万常住人口6张,中医类执业(助理)医师达到每万常住人口5.5人。100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社区卫生服务站、70%的村卫生室能够提供中医药服务。中医药健康服务水平大幅提升,中医药健康服务人员素质和能力明显提高,中医药养生、养老、康复等相关机构不断壮大,基本适应全社会中医药健康服务需求。

三、重点任务

(一)健全中医药服务体系

1、办好市级中医龙头,合理配置中医药资源

重点办好龙岩市中医院,完善市中医院软硬件建设,逐步改善医疗条件,做好市中医院医技综合大楼建设项目,进一步加强医院管理,持续改进医疗质量,加强薄弱学科、重点专科、核心专科等临床专科建设,在人才、资金、设备方面加大投入,支持龙岩市中医院创建三级甲等中医医院,充分发挥其在全市中医临床医疗、科研、教学方面的龙头作用。在全市区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构,加强综合医院中医科建设,加强中医医院康复科室建设,加强中医康复专业技术人员的配备。鼓励和引导社会资本举办非营利性连锁中医医疗机构,并享受与公立医疗机构相同的扶持政策。

2、加强县级中医骨干建设。各县(市、区)要根据实际办好一所二级中医医院或综合医院中医科,完善基础建设和配置基本设备,提高县级中医医院中医优势病种诊疗能力,大力发展中医非药物疗法,充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。支持不同级别的中医医院组建医疗联合体,发挥县级中医院或综合医院中医科的区域辐射作用,探索开展“县乡中医药一体化管理”和“连锁服务”试点工作,推广家庭签约服务,促进分级诊疗和双向转诊,让百姓就近享受中医药服务。在上杭、漳平中医院试点基础上,推广“互联网+中药房”的县乡中医药连锁服务经验,利用现代化信息和物流,将中药饮片、煎药等服务向社区和乡镇延伸。建立县级中医医院与基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工合作的慢性病综合防治网络和工作机制,加快形成急慢分治的分级诊疗秩序。

3、提升基层中医药服务能力。深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,开展以中医馆为主要形式的中医药集中诊疗区建设,到2020年,力争再办好50家中医馆。推动建立融入中医药内容的社区健康管理模式,建立慢性病中医药监测与信息管理制度,开展高危人群健康干预,提升基层中医药健康管理水平。力争到“十三五”末,全市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医科和中药房,配备中医药专业技术人才、基本中医诊疗设备和常用中药饮片、中成药,有1人以上掌握不少于10项中医药适宜技术;社区卫生服务站、70%的村卫生室实现有1人能够提供4项中医药适宜技术。

(二)加大对中医医院扶持力度

1、完善公立中医医院补偿机制

充分考虑中医医院的合理诉求,关注中医医院运行情况和财务状况,对中医医院给予政策扶持和资金支持,市、县(市、区)财政对公立中医院的设备补助不低于原床位补助标准,鼓励和引导各类医疗机构运用中药饮片进行防病治病。力争到2020年,二级以上公立中医院年度中药饮片支出占药品总支出的20%以上,各级中医医院、基层卫生服务机构中医科门诊使用中药饮片、院内中药制剂、中医非药物疗法、中医药适宜技术收入达到门诊收入50%以上的,综合医院中医科、中药房收入达到门诊收入的5%左右。

2、加大医保基金扶持力度。

落实医保对中医药服务的鼓励政策,保持和发扬中医药特色优势,实行差别化的中医药支付政策,对市、县中医院新农合与城镇居民医保的报销比例提高5个百分点以上,引导参保人员有效利用费用低廉的中医医疗服务,减轻患者的经济负担。适当提高中医辨证论治费、中医诊疗技术和中医“治未病”相关诊疗项目收费标准,进一步扩大纳入基本医疗保险范围的中医诊疗项目,探索将院内中药制剂、中医康复等项目收费纳入医保支付范畴,降低或取消中医诊疗技术项目住院自付比例;建立传统中医非药物治疗项目门诊报销制度,引导患者在门诊进行中医非药物治疗。推进慢性病中医康复分级诊疗,利用医保报销比例向基层倾斜的政策,建立医院、康复机构和基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,加强上下级医疗机构之间的指导、培训联动,提升康复专业技术人才服务能力和水平,引导患者到基层医疗卫生机构接受中医非药物治疗服务,实现慢性病康复诊疗分层级、分阶段康复和双向转诊。

3、加大中医药人才引进和培养力度

按照市委《关于实施人才强市战略的决定》(岩委发20168)文件精神,积极引进高层次医疗卫生人才和选拔引进优秀中医药大学毕业生。加强基层中医药人才培养,将基层中医药适宜技术培训纳入乡村医生培训和市级继续教育项目,加快中医全科(转岗)医师培养,鼓励和提倡基层中医师参加中医全科医生规范化培训,对取得中医全科医师资格证书并注册为全科医师、从事全科医疗服务的中医类别医师可优先聘任。

(三)健全中医“名医、名科、名院”评选表彰制度

1、培育一批知名中医医师。通过评选市级“名中医”,宣传、推介为我市中医药事业发展做出突出贡献的临床老中医药专家,鼓励中青年骨干医师学习和传承名老中医学术思想和临床经验。“名中医”所在单位要创造条件为每位“名中医”建设市级名老中医药专家传承工作室,遴选培养优秀中青年骨干医师鼓励符合条件的中医(中西医结合)人员参加国家级和省级名老中医专家学术经验继承和优秀中医临床人才研修项目、省级名中医访问学者等项目。力争到2020年,推选5名省级名老中医,建设5个名老中医药专家传承工作室,选派15名中医国内访问学者,30名优秀中青年骨干医师。

2、培植一批中医名科。创建骨伤、脾胃、肾病、肝病、针灸、推拿、康复、肛肠、妇科、儿科等10个市级中医专科专病人才培养基地,通过“名中医科”创建活动,促进中医重点科室完善专科条件、优化技术队伍、提升服务能力、发展科研与教学,将专科特色优势不断巩固、发展和壮大,并积极争创国家级、省级中医重点专科(含农村特色专科)。力争2020年,达到国家级中医重点专科1个,省级中医重点专科(含农村特色专科)10,再争取15个中医重点(特色)专科列入国家级中医重点专科建设(培育)项目和省级中医重点专科(含农村特色专科)建设项目

3、创建知名中医医院。引导二级以上中医院突出中医特色,通过创新工作机制,加强医院内涵建设,不断推动中医医疗服务水平和医疗质量提升,争创市级“名中医院”。按照全市中医医疗、教育、科研中心的定位,加强市中医院的建设,积极争创国家示范中医医院,发挥市中医院优质资源的示范作用,带动全市中医药服务水平的提高。

(四)拓展中医药服务领域

1、放宽中医药服务准入。鼓励社会力量举办连锁中医医疗机构,对社会资本举办只提供传统中医药服务的中医门诊部、国药馆、诊所,医疗机构设置规划和区域卫生发展规划不作布局限制和基本医疗保险协议管理的距离限制;支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所,鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所。允许取得乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇或村开办的卫生所(室)、诊所提供传统中医诊疗服务

2、促进中医药养生保健服务发展。充分发挥中医预防保健特色优势,以治未病理念为指导,以健康状态为核心,构建中医养生保健服务体系。鼓励中医医院和基层医疗卫生机构发挥自身技术人才等资源优势,延伸设立院内、外养生健康管理服务机构,开展中医预防保健服务。支持社会力量举办中医养生保健机构。实施中医治未病健康工程,县级以上中医院建立治未病健康体检机构,将中医体质辨识纳入医院体检项目,建立中医健康状态评估方法,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等健康服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构积极开展包括65岁以上老年人中医体质辨识、0-36个月儿童中医调养服务等公共卫生服务,建立中医特色居民健康档案,逐步完善城乡中医药预防保健服务体系。到2020年,0-36个月儿童和65岁以上老年人中医药健康管理覆盖率达到60%以上。

3、建立多元化的中医药服务模式。统筹区域中医医疗资源,加强与区域内护理院、老年病院和慢性病院等延续性医疗机构的分工合作,推进中医药服务和预防保健、护理康复、心理咨询、健康养老等方面的结合,建立多元化的中医药服务模式。依托龙岩市中医院建立龙岩市中医特色康复技术研究与培训指导中心,开展5项以上中医特色康复适宜技术培训与推广。加强公立中医医院康复科建设,三级中医医院建设康复中心,二级中医医院建设康复科,改善设施设备,培养专科人才队伍,提高中医康复能力,争取创建1-2个省级中医康复重点专科。以全科医生签约服务为载体,鼓励将中医康复、护理、产后康复等服务延伸至家庭,提供专业化、多形式的家庭健康服务;加强与民政、残联、教育等部门的沟通合作,与龙岩技师学院联合,在市中医院建立健康护理员培训基地,探索培养家庭保健技师型人才;二级以上中医医院开设老年病科,增加老年病床数量,开展老年病、慢性病防治和康复护理,鼓励医疗机构与养老机构开展康复技术合作,发展“医养结合、以养为主”的健康养老服务,建立健全医养护一体化机制,开辟“医养联动绿色通道”,为老年人就医提供优先优惠服务。新建或改建武平残疾人康复医院、龙岩慈爱康复专科医院(龙钢医院),并新建1-2所二级康复医院(护理院),鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、养老院。

4、积极发展中医药健康旅游服务。鼓励各地利用中医药文化元素突出的中医医疗机构、名胜古迹、博物馆、中药材种植基地、药膳食疗馆等资源,结合特色生态、温泉、茶叶、道地药材等特色资源与中医药健康服务资源整合发展,开发中医药健康旅游产品和路线,推动中医药健康服务与旅游产业有机融合,发展以中医药文化传播和体验为主题,融中医疗养、康复、养生、文化传播、商务会展、中药材科考与旅游于一体的中医药健康旅游,建设一批中医药健康旅游示范基地和中医药健康旅游综合体。

(五)推进中医药继承与创新

1、做好中医药继承工作。各级卫生计生行政部门和中医医疗机构要加强中医药古典医籍、历代医药学家学术思想、民间传统医药知识与技术整理、研究和利用。全面系统继承当代名老中医专家学术思想和临床诊疗经验,总结中医优势病种临床基本诊疗规律;做好传统中药炮制、制剂技术工艺和老药工经验的挖掘整理,传承推广。依托龙岩市中医药学会,完成《福建省中医院志》龙岩章的编撰工作。积极开展中医药师承、中医药确有专长和中医药一技之长人员的挖掘、考核与录用工作。鼓励医疗机构发展师承教育,鼓励名老中医药专家和长期服务基层的中医药专家通过师承模式培养多层次的中医药骨干人才。到2020年,通过师承带徒培养200名中医药骨干人才。

2、搭建中医药创新平台。支持中医药相关科技创新工作,促进中医药科技创新能力提升,加快形成自主知识产权,促进创新成果的知识产权化、商品化和产业化。以市中医院为龙头搭建科技创新平台,重点加强经络研究和骨伤、妇科、儿科、脾胃病、肛肠病等常见病、多发病的中医药防治研究。加强对重大疑难疾病、重大传染病防治的联合攻关和对中医治疗优势病种、常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究,解决中医临床的重点难点问题。综合运用现代科技手段,开发基于中医理论的诊疗仪器与设备,对获得国家、省、市科技奖励和获得自主知识产权的由市政府按科技政策给予奖励。

3、支持中药制剂的研发和使用。加快中医医院中药制剂的研发和使用,各级政府要扶持二级以上(含二级)中医医院建设中药制剂室,围绕名医名科开展专药研究,鼓励将名老中医验方及传统名方开发为院内制剂,形成以膏、丹、丸、散等传统制剂形式应用的名医协定处方。遵循中药院内制剂发展规律,对中药院内制剂分类区别管理,放宽对医院传统验方、膏方制剂的审批、使用限制,将疗效确切、特色显著的院内制剂纳入区域调配使用,在全市范围内推广。

(六)培植和发展中药产业

加强中药资源保护利用,科学引导中药材种植养殖业绿色发展,制定优惠扶持政策,加快建设一批中药材规范种植生产基地,引导有实力的企业投资中药材规范化种植,鼓励中药企业发展中药材规范化种植基地,支持企业参加规范化种植认证。大力发展中药材养殖专业合作社,实施贫困地区中药材产业推进行动,引导贫困户以多种方式参与中药材生产,推进精准扶贫。

(七)加强中医药文化建设

将中医药文化建设纳入我市文化发展规划,每年安排一定的中医宣传经费,积极开展中医药科学文化宣传教育。着力打造中医药文化传承的四个“一”:组建一个市级中医药养生保健专家讲师团,进机关、进校园、进社区、进农村、进家庭开展“四季养生”系列讲座活动;在每个中医院(中医科)和社区卫生服务中心创建一个中医药文化宣传大院(宣传栏或橱窗),传播中医药文化和健康知识;建设一个省级中医药文化宣传教育基地,开展客家中医药文化宣传、闽西中草药展示、药膳挖掘整理等为主要内容的主题宣传教育;每年组织各级中医院对社会开展中医康复义诊服务,通过惠及民生的服务带动中医药文化的传播。

四、保障措施

(一)加强领导,组织有力。各级政府要成立由政府分管领导担任组长,相关部门领导参加的促进中医药事业持续健康发展工作领导小组,建立政府牵头的多部门定期协商沟通机制,及时研究解决中医药事业发展中的问题,加强对政策落实的指导、督促和检查,健全促进中医药事业健康发展的长效机制。

(二)分工协作,形成合力。把中医药事业纳入经济社会发展规划和卫生事业体系建设规划,在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑中医药发展,财政、发改、卫计、科技、住建、经信、药监、人社、农业、林业、民政、旅游等相关部门,在科学规划、综合统筹的基础上,研究细化出台促进中医药持续健康发展的一系列配套政策,形成共同推进中医药发展的工作合力。

(三)突出重点,加大投入。各级政府要加大对中医药事业的投入力度,根据辖区内的资源优势,突出重点,发挥特色,扶持和促进中医药事业快速、健康、可持续发展。