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　　主持人

　　2022-04-14 16:00:00

　　各位网友，大家下午好，欢迎来到龙岩市人民政府网站在线访谈栏目。今天，我们很高兴邀请到了龙岩市卫生健康委员会副主任陈宝洪同志，围绕以长汀基层医改经验为抓手打造县域医改“龙岩经验”主题，与广大网友们进行互动交流，欢迎广大网友积极参与。您好！ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:01:00

　　主持人好，各位网友大家好！很高兴和大家进行在线交流。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:02:00

　　几年来，我市按照“保基本、强基层、建机制”的原则，鼓励各县（市、区）先行先试，积极探索改革路径。特别是长汀县，在基层医改方面进行了大量有益探索，摸索出基层医改“长汀经验”，基本实现了“小病不出乡、大病不出县、疑难重症到大医院”的合理就医格局，是吗？ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:03:00

　　是的。我们按照国家、省卫生健康工作会议的部署，结合我市县域医疗现状，各县（市、区）因地制宜，通过整合县、乡医疗资源，促进县域医疗卫生资源共享，提升县域医疗服务能力。 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:04:00

　　同时在科学总结提升的基础上，各县（市、区）积极推广长汀基层医改经验，在全市建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层医疗卫生新机制，形成了以“一归口、三下放、五统一”为主要特征的基层医改“龙岩模式”。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:05:00

　　我们前面有提到县域紧密型医共体建设，您能谈一下县域医共体建设的情况吗？ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:07:00

　　2019年以来，市委市政府高度重视县域医共体建设工作，结合我市县域医疗现状，如存在资源分配不均（县域优质医疗资源集中在县城区，乡镇医疗资源普通紧缺）、基层医疗服务能力不足（县级公立医院骨干医师难以主动下乡为基层群众提供服务）等问题，各县（市、区）因地制宜，通过整合县、乡医疗资源，先后建立以县级医院为龙头的县域医共体，逐步建立分工协作机制，促进县域医疗卫生资源共享，提升县域医疗服务能力。 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:09:00

　　2018年10月，龙岩市政府办印发了《龙岩市推进紧密型医共体建设指导意见》，在漳平市、长汀县、连城县、武平县先行试点建设区域医共体，4个试点县相继出台县域医共体实施方案，成立总医院筹建工作领导小组，组建总医院，并进入实质性运作，截止2020年底，实现了县域医共体全覆盖。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:10:00

　　我们是如何推进县域体内涵建设的？ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:11:00

　　一是坚持以健康为中心的基本原则。各医共体积极建设“六大中心”，完善远程会诊机制，切实解决人民群众看病难问题。通过自上而下的资源协同整合，使县域居民获得 “家门口检查、大医院诊断”的同质化、一体化的卫生保健服务。 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:12:00

　　二是建立激励相容运行机制。建立相容的、有助于体系整合的激励约束机制，真正形成服务、责任、利益和管理共同体。 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:13:00

　　三是探索建立分级诊疗机制。建立并完善总医院及分院医疗机构诊疗病种目录、转诊指征和流程，建立疑难及急危重症转诊机制，以患者为中心建立“双向转诊”绿色通道和沟通机制。 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:14:00

　　四是推动县域内逐步实现医疗质量同质化。加强区域胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿、中医等诊疗中心建设，进一步拓展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）尤其是乡镇中心卫生院的功能，提升医疗服务能力。 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:15:00

　　五是发挥中医药独特优势提升基层水平。充分发挥中医药特色优势，持续实施基层中医药服务提升工程“十三五”行动计划。强化县级中医医院特色专科专病建设，提升中医特色诊疗和综合服务能力。大力开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆、中医科建设，探索开展慢性病中医药健康管理。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:16:00

　　县域医共体建设取得了哪些成效？ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:18:00

　　各地在推进县域紧密型医共体建设过程中，不搞一刀切，不断探索实践适合的经验做法，因地制宜推进各项工作，并初步取得成效。长汀县实行“五区域、五托管、五联盟”的总医院内部运行模式；武平县县域医疗卫生技术服务平台“六大中心”建设运行平稳，对分级诊疗、内部运行管理成效初显。 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:20:00

　　截止2021年底，全市双向转诊信息系统已完成98家，为县、乡、村三级医疗机构提供双向转诊在线应用服务，提升基层医疗卫生机构常见病、多发病诊治能力，切实降低县域外转诊比例。2019-2020年，长汀县公立医院综合改革受国务院通报表彰，是全省唯一受表彰的地区（全国共21个地区受表彰）。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:21:00

　　2009年以来，长汀县通过“归口管理、三权下放”的创新性做法，探索出一套行之有效、可资复制的医改版“长汀经验”。 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:23:00

　　长汀基层医改三次写入了省委、省政府关于深化医药卫生体制综合改革有关文件，得到了国务院医改办、国家卫健委，省委、省政府领导的充分肯定，获得“中国地方政府优秀创新实践奖”。《人民日报》、《健康报》、《福建日报》等主流媒体多次报道龙岩基层医改经验。2021年长汀县被国家卫健委确定为全国基层卫生健康综合试验区，是福建省唯一被列入全国8个综合试验区之一的县。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:24:00

　　以长汀县为主体的全国基层卫生健康综合试验区建设目标是什么？ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:25:00

　　今年以来，长汀县深入学习贯彻习近平总书记来闽考察重要讲话精神，围绕“县强、乡活、村稳”的改革目标，按照《基层卫生健康综合试验区建设实施方案》，在全面梳理现有的政策措施基础上，对标高质量发展超越，加快补齐卫生健康短板。 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:26:00

　　重点围绕提升县级医院综合服务项目能力、筑牢村卫生所服务网底、做实做细做家庭医生签约服务、聚焦新机制建立、推进5家区域医疗卫生服务次中心能力提升工程建设、信息化建设、人才队伍建设等七大方面，深入推进基层卫生健康综合试验区建设。 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:28:00

　　争取通过几年的努力，进一步优化县域医共体运行机制，促进医疗资源扩容和均衡布局，加强信息化能力建设，不断在基本公共卫生均等化、卫生健康管理一体化、信息化、规范化下功夫，不断探索“一归口、三下放、五统一”新的运行机制，打造升级版的基层医改“长汀经验”，成为全国有福建特色的综合试验区。

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:29:00

　　我委将把建设长汀基层卫生健康综合试验区作为全市医药卫生体制改革新的起点，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，牢固树立“大健康、大卫生”理念，多领域、多层面拓展和推进全市卫生健康事业发展，为加快建设闽西南生态型现代化城市，打造有温度的幸福龙岩提供卫生健康保障。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:30:00

　　长汀县全国基层卫生健康综合试验区目前进展如何？ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:32:00

　　今年以来长汀县重点做好以下几项工作：一是筑网底，全面推进村卫生所标准化建设。对村卫生所按照“629”（六统一、两强化、九到位）要求，村卫生所的建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化统一归口管理。制定下发文件，全面推行乡村医生“乡聘村用”管理新模式，以彻底解决乡村医生不足问题。 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:33:00

　　二是建机制，全面规范家庭医生签约服务。印发文件，对签约服务实施主体、服务团队建设、签约流程、履约服务、签约服务绩效考核等方面进行了全面的规范。 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:35:00

　　三是抓帮扶，推进县乡级医疗卫生服务水平提升。通过建立对口帮扶长效工作机制，使部分乡镇卫生院较弱的基本公共卫生服务水平上一个新台阶。同时汀州医院结合长汀实际，主动对接福建省肿瘤医院，计划用5年时间将汀州医院肿瘤治疗中心打造成具有区域特色的学科，真正发挥汀州医院县域紧密型医共体龙头作用，全力推进长汀县试验区高水平建设。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:36:00

　　好的，下面我们来看看网友有什么问题。 

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　　[网友]糊涂

　　2022-04-14 16:37:00

　　什么是“一归口”？ 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:38:00

　　“一归口”即县域内公立医疗机构归口由县医管委管理。 

　　

　　[网友]蹦蹦

　　2022-04-14 16:39:00

　　“三下放”指的是什么？ 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:40:00

　　“三下放”即推行人事权、经营权、分配权下放，让医院有充分的中层干部任免权，编制内外人员招聘权；有能够自主选择适合医院发展的创新权力，发展医院精品特色专科；制定医院内部绩效分配机制，充分激发医院活力。 

　　

　　[网友]杨洋

　　2022-04-14 16:41:00

　　什么是“五统一”？ 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:42:00

　　“五统一”即医共体内实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款、信息化统一管理。 

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　　[网友]言午许

　　2022-04-14 16:43:00

　　什么是六大中心？ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:44:00

　　医学影像（超声诊断）中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理检验中心、消毒供应中心、远程会诊中心。 

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　　[网友]KOD

　　2022-04-14 16:45:00

　　我想了解一下我市序贯加强免疫接种什么时候开始？

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:46:00

　　我市在4月6日开始在各县（市、区）启动序贯加强免疫接种工作。序贯加强免疫接种疫苗有两种：安徽智飞龙科马公司重组蛋白疫苗、天津康希诺公司腺病毒载体疫苗。 

　　

　　[网友]冰柠檬

　　2022-04-14 16:47:00

　　我们要去哪里才能接种新冠病毒疫苗？ 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:48:00

　　各县（市、区）综合性医院、市第一医院分院新冠病毒疫苗接种门诊和县级指定的接种单位。 

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　　[网友]心语

　　2022-04-14 16:49:00

　　哪些人可以进行序贯接种？ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:50:00

　　按程序完成2剂次的新冠病毒灭活疫苗满6个月的18岁以上人群。 

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　　[网友]谌苓

　　2022-04-14 16:51:00

　　目前我省的生育政策？ 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:52:00

　　《福建省人口与计划生育条例》第十条规定：提倡适龄婚育、优生优育。一对夫妻可以生育三个子女。依法收养的子女和再婚夫妻再婚前生育的子女不合并计算。 

　　

　　[网友]郭小妞

　　2022-04-14 16:53:00

　　现在的产假有多少天？ 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:54:00

　　《福建省人口与计划生育条例》第二十四条规定：符合本条例生育子女的夫妻，女方产假延长为一百五十八日至一百八十日，男方照顾假为十五日。 

　　

　　[网友]格桑花

　　2022-04-14 16:55:00

　　听说别的地方有育儿假,我们这边有吗？ 

　　

　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:56:00

　　《福建省人口与计划生育条例》第二十四条规定：在其子女年满三周岁之前，每年给予夫妻双方各十天育儿假。 

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　　主持人

　　2022-04-14 16:57:00

　　好的，由于时间关系，今天的访谈就到这里。非常感谢陈副主任做客我们的访谈，我们下期再见！ 

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　　陈宝洪

　　2022-04-14 16:58:00

　　谢谢，再见！